sábado, 23 de diciembre de 2017

PROBIÓTICOS EN PEDIATRÍA


Los alimentos que contienen probióticos son alimentos que contienen microorganismos vivos que se le añaden y permanecen en el intestino para alterar la microbiota intestinal del huésped. 

Este tipo de alimentos que los contienen se utilizan para tratar casos de diarrea 

Algunos de los ejemplos más claros de alimentos probióticos son los yogures y otros productos lactofermentados.

El consumo de los probióticos es beneficioso en seis aspectos:

  1. Ayudan a combatir diversos trastornos digestivos: se ha demostrado su eficacia a la hora de prevenir la aparición de diarreas infecciosas, diarreas agudas causadas por rotavirus y/o diarreas que se asocian con el consumo de antibióticos. También son efectivos a la hora de aliviar los síntomas causados por la bacteria Clostridium difficile.
  2. Pueden ser de ayuda en el tratamiento del cáncer colorrectal: pueden influir en el crecimiento del tumor y en la proliferación de las células cancerígenas deteniendo estos procesos.
  3. Aumentan la función inmunitaria: pueden influir en la creación de anticuerpos, en las reacciones de hipersensibilidad retardada y en la activación de la función de los macrófagos.
  4. Algunos estudios afirman que ayudan a la pérdida de peso: aumentan la variabilidad de flora bacteriana.
  5. Prevención de infecciones urinarias: la suplementación oral o vaginal de lactobacilos (probióticos) ayuda a volver a establecer una flora vaginal funcional y ayuda a aumentar la protección contra agentes patógenos.
  6. Otros beneficios: tratamiento de la otitis, prevención de reacciones alérgicas, aumento del colesterol "bueno" (HDL), reducción del colesterol "malo" (LDL) y triglicéridos; y prevención de la aparición de caries en los dientes.






viernes, 22 de diciembre de 2017

PREVENCIÓN DE LAS ALERGIAS ALIMENTARIAS


Para prevenir las reacciones alérgicas a los alimentos es muy importante la estricta eliminación del alimento implicado en la dieta, en el caso de tener que hacer una dieta de eliminación muy amplia, habrá que buscar alimentos sustitutivos con el fin de confeccionar una dieta que cubra los requerimientos nutricionales de la persona afectada.

Hay que tener mucho cuidado con la alimentación ya que muchos alimentos alergénicos pueden aparecer en numerosos productos de forma enmascarada o con denominaciones desconocidas y pueden ser ingeridos inadvertidamente.

De la misma forma, de deben extremar las precauciones en el manipulado y cocinado de los alimentos.



BIBLIOGRAFÍA:



ALIMENTACIÓN EN LA ADOLESCENCIA

Durante la adolescencia, se producen una serie de cambios fisiológicos, psicológicos, intelectuales y sociológicos. Esta etapa comienza alrededor de los 12 años en las niñas y los 14 años en los niños. Debido a estos cambios, las necesidades nutricionales cobran gran importancia, al incidir directamente en el crecimiento y en la maduración sexual.


La dieta se tiene que ajustar de manera individual, de acuerdo con la talla, el estado nutritivo y la velocidad de crecimiento.

Durante este período aumentan las siguientes necesidades nutricionales:

  • Proteínas: sintetizan nuevos tejidos y estructuras del organismo.
  • Vitaminas: intervienen en los procesos metabólicos, muy activos durante la adolescencia.
  • Minerales: la igual que las vitaminas, intervienen en el funcionamiento correcto de los sistemas enzimáticos.
  • Calcio: este macroelementos mineral debe aumentar hasta los 1200 o 1300 mg diarios durante esta etapa para el desarrollo del esqueleto.
  • Hierro: necesario durante la adolescencia debido al incremento en el volumen sanguíneo que tiene lugar en estas edades. En la chicas, el consumo de hierro cobra gran importancia debido a la pérdida del mismo en la menstruación.
  •  Zinc: en dietas que contengan alimento de origen vegetal o en sus semillas
  • Buena hidratación: el consumo de líquidos ya sean zumos, lácteos o agua es imprescindible durante esta etapa para la buena realización de los procesos biológicos.

BIBLIOGRAFÍA:


ALIMENTACIÓN EN NIÑOS CON CÁNCER

Los niños con cáncer necesitan de proteínas, carbohidratos, grasa, agua, vitaminas y minerales. Un dietista puede serviles de ayuda para comprender las necesidades específicas del niño y a desarrollar un plan de alimentación.

El cuerpo de los niños con cáncer que no consumen suficiente proteína podría desprender los nutrientes de su masa muscular para conseguir la energía necesaria. Esto podría prolongar el tiempo de recuperación de la enfermedad y reducir la resistencia a las infecciones. Después de cirugía, radioterapia o quimioterapia, es posible que un niño necesite proteína adicional para sanar los tejidos y ayuda a prevenir infecciones.

Entre las fuentes buenas de proteína se incluye cortes magros de carne rojas, huevos, productos lácteos, nueces, crema de cacahuete, frijoles, guisantes y lentejas secas y alimentos de soya.

Los niños que están sometidos a tratamiento contra el cáncer pueden requerir más calorías para la sanación de los tejidos y obtener más energía. Un niño que está con recibiendo tratamiento, puede requerir de 20 a 90% más calorías que un niño que no está bajo tratamiento, algunos niños presentan un problema de aumento de peso no deseado durante el tratamiento.

Las mejores fuentes de carbohidratos son: frutas, verduras y granos enteros proporcionan minerales y vitaminas, al igual que la fibra y los filonutrientes que las células del cuerpo necesitan.
También los niños que están a tratamiento de cáncer es importante el consumo de grasas. Las grasas tienen un papel muy importante en la nutrición, se componen de ácidos liposos que sirven como una fuente rica de energía para el cuerpo. El cuerpo separa las grasas y las usa para almacenar energía, aislar los tejidos del cuerpo y llevar algunos vitaminas a través de la sangre.

Hay ciertos ácidos grasos, como el ácido linoleico y el ácido alfalinoleico, que son llamados ácidos grasos esenciales. Éstos son necesarios para la creación de células y producción de hormonas, pero como el cuerpo no puede producir estas grasas, requiere obtenerlas de los alimentos. Los aceites de soya, canola y nuez son buenas fuentes de ácidos grasos esenciales.

Por otra parte, los niños que están sometidos a tratamiento contra el cáncer es difícil que tenga una alimentación balanceada. Los efectos secundarios comunes al tratamiento, como las náuseas, los vómitos y las llagas en la boca pueden dificultar una buena alimentación. Puede ser posible que el médico le recomiende un complemento multivitamínico mientras este con el tratamiento. Sin embargo, éste no reemplaza un consumo suficiente de calorías y proteínas.

El consumo de agua también es muy importante en este tipo de niños para evitar una deshidratación.

BIBLIOGRAFÍA:

ALIMENTACIÓN EN NIÑOS DE 7-10 AÑOS

En esta etapa los niños comienzan a experimentar un período complicado en su desarrollo, aprenden a ser autónomos y cada vez se alejan más de los padres. Además inician la etapa escolar y con ella muchas cosas como la buena alimentación se vuelve indispensable.

Es muy frecuente notar que empiezan a querer comer más, generalmente es porque están pasando a la pubertad, y para prevenir la obesidad o la desnutrición, es recomendable consumir los siguientes alimentos:




-      Verduras: aportan los minerales y las vitaminas necesarias para que nuestros hijos crezcan sanos. Es importante descubrir cuál le gusta más y preparársela en distintas recetas. Se puede dar de 3 a 5 porciones.
-       Frutas: darles en jugos es una muy buena opción, se les pueden dar de 2 a 4 porciones
-    Carne y pescados: para que crezcan fuertes las carnes y los pescados son ideales, es bueno buscar recetas creativas y distintas para que los chicos coman sin problemas. Se les pueden dar 2-3 porciones.
-     Lácteos y huevos: es muy importante el aporte de calcio en esta etapa para que sus huesos sigan fortaleciéndose. La leche, el queso y los huevos aportan nutrientes adecuados para que el niño siempre tenga energía. Se le puede dar 3 porciones.
-    Granos: las menestras aportan proteínas, por ello combinarlas en diferentes recetas, se verá que los niños las disfrutarán mucho en sus comidas. Se les puede dar 6-9 porciones.

BIBLIOGRAFÍA:


ALIMENTACIÓN DEL NIÑO DE 4-6 AÑOS DE EDAD

En esta etapa de la vida del niño, es muy importante prevenir problemas relacionados con la alimentación como la obesidad y sobrepeso, caries dental o hipertensión, fomentar en el niño unos hábitos alimentarios saludables, así como la realización diaria de ejercicio físico.

Su adaptación en el colegio implica una mayor autonomía del niño, siendo capaz de comer solo aunque le cuestan algunos pasos clave, como cortar con el cuchillo o masticar adecuadamente los alimentos. Es muy frecuente, que realicen alguna de las comidas fuera de casa, como la media mañana o la merienda. Por ello, el niño va consolidando sus hábitos alimentarios con la ayuda de familiares y profesores, que le educan para obtener una alimentación saludable, tanto en el ámbito de casa como en el escolar.



El grado de madurez del organismo a nivel digestivo y metabólico es muy similar al de los adultos. En esta época aumenta el apetito. A partir de los 5 años de edad, se completa la dentición hasta las 28 piezas dentarias y el ritmo de crecimiento es bastante estable, aumentando 7 cm la talla y 2-1.5 kg de peso.

La pirámide alimentaria en los niños de este período es:

-       Cereales: 1 rebanada de pan, medio tazón de arroz cocido o de pasta cocida, 30 gramos de cereales en el desayuno.
-        Hortalizas y verduras: medio tazón de hortalizas crudas o cocidas cortadas en trozos pequeños, o un tazón de hortalizas crudas de hoja
-       Fruta: 1 pieza de fruta, 1 rodaja de melón o sandía, 2/3 tazón o vaso de zumo, medio tazón de fruta enlatada o ¼ tazón de fruta fresca.
-        Lácteos: 1 tazón de leche, un yogur, o 60 gramos de queso fresco.
-    Carne: 30-60 gramos de carne de pollo, pescado magro cocinado o jamón York, médio tazón de legumbres secas guisadas, o 1 huevo.
-         Grasas y dulces: consumo ocasional.

BIBLIOGRAFÍA:




ALIMENTACIÓN DEL NÑO DE 1-3 AÑOS DE EDAD

Los hábitos alimentarios que se puedan adquirir en este período van a determinar la futura alimentación del adulto. Es muy importante adquirir unas buenas costumbres, siendo necesario realizar una dieta equilibrada y variada que permita un crecimiento y desarrollo adecuado. En este período también se producen cambios en la preparación y presentación de los platos, sin evitar el déficit de nutrientes.

Durante este período el niño empieza a comer solo:
-  Se produce un avance en la maduración psíquica y motora, lo que supone que el niño se haga menos dependiente de su madre.
- Los dientes de leche se completan hacia los dos años y medio.  
-  El ritmo de crecimiento es menor que en el lactante: aumenta de peso al día 6 gramos, es decir, 2.5 kilos al año, en cuanto a la talla crece 12 centímetros a los 2 años de edad y 9 a los 3 años de edad.

En esta etapa del niño se produce la adaptación a la alimentación adulta, la familia es el pilar básico para la formación hábitos alimentarios, que se reforzarán desde la guardería.

Por otro lado, se producen cambios en la maduración psicomotora que repercutirán en el comportamiento del niño hacia la comida:

-    Perfeccionan la capacidad manual, al ser capaces de llevarse a la boca una cuchara de alimentos sólidos, semisólidos y líquidos. Ya pueden tomar solos un puré a los dos años de edad. Es muy importante que el niño se esfuerce por comer solo sin la ayuda de los padres. A los 3 años de edad el niño ya utiliza la cuchara correctamente y es capaz de tomar sopa sin derramarla.
-   En torno a los 18 meses de edad se empieza a mostrar preferencias y aversiones alimentarias, que van cambiando con el tiempo.
-       Imitar se hace muy evidente a los 2-3 años de edad. Es frecuente que durante las comidas el niño quiera alimentos que no estén en su plato y es positivo que se les den a probar.
-     En esta etapa se consolida la adaptación a los cuatro gustos básicos que le proporcionan los distintos alimentos: dulce, salado, amargo y ácido. Los colores vivos en las presentaciones de los platos le ayudarán a comer mejor.

Los alimentos nuevos que se introducen deben tomarse tanto en casa como en la guardería. Teniendo en cuenta las necesidades del niño a esta edad, podremos saber qué alimentos podrán completar dichos requerimientos y en qué cantidad se deben dar al niño: el aporte medio de energía al día se estima en 1300 kilocalorías, siendo 50-55% aportadas por los hidratos de carbono, el 30-35% por las grasas y el 15% restante por proteínas. Hay que prestar especial atención al hierro y calcio, aportándose principalmente a través de los lácteos el calcio y el hierro por la carne.

La pirámide alimenticia para los niños de 1-3 años de edad es:

-         Farináecos: alimentos ricos en hidratos de carbono, como el pan y derivados, legumbres y patata.
-         Verdura: recomendable 2 raciones al día.
-         Frutas: deben ser frescas y maduras. Las más alergénicas como las fresas y kiwi no se podrán dar hasta los 2 años de edad.
-         Alimentos proteicos: la carne es mejor que sea magra, sin grasa y sin piel. A partir de los 2 años de edad podrán ir ingiriendo algún embutido una vez a la semana. El pescado también debe ser magro, retrasar hasta los 18 meses de edad el pescado azul y el marisco hasta los 2 años de edad. Los huevos 1 o 2 veces por semana.
Leche: debe aportarse al niño 0.5 L de leche entera o bien de continuación según la tolerancia

BIBLIOGRAFÍA:


ALIMENTACIÓN ARTIFICIAL

Hoy en día, existen una gran variedad de leches artificiales que permiten alimentar perfectamente a todos los niños que por diferentes motivos no pueden tomar el pecho o cuyas madres han decidido no darlo.

Es importante la higiene del biberón. Se recomienda esterilizar el biberón hirviéndolo en agua con bicarbonato, durante un minuto. Se dejan escurrir y pueden guardarse en un recipiente de plástico o de cristal para ir usándolos a lo largo del día. También es recomendable continuar esterilizándolos hasta los 3-6 meses de edad, hasta el momento en el que el niño coge todo y se lo mete en la boca. A partir de este momento, se lavarán como cualquier utensilio.

En la lactancia artificial, aparece otro factor a tener en cuenta: la postura del biberón. Debe inclinarse con la tetina hacia abajo y manteniendo el nivel de leche cubriendo la mayor parte de la tetina. Si está demasiado horizontal, es fácil que tome muchos gases, especialmente si al ir tragando ha ido entrando aire, ha formado muchas burbujas y la tetina está llena de ellas.

En cuanto a la frecuencia de las tomas de biberón:

  • No hay tiempo mínimo entre toma y toma
  • No más de 5 horas entre tomas los primeros días
  • No más de 3 horas durante tomas durante el día mientras pida con más frecuencia de noche.

Se debe tomar la misma cantidad que con el pecho, es decir, hasta que se quede sin hambre.

Es frecuente que los lactantes tengan candidiasis (infección por hongos)por una esterilización inadecuada durante los 3 primeros meses, con manchas blancas en las mejillas, en las encías, en la cara interna de los labios y la lengua.



La lactancia artificial suele mantenerse como alimento exclusivo hasta los 3.5-4 meses de vida. A partir de ahí, se introduce la alimentación complementaria.

BIBLIOGRAFÍA:


ERRORES Y MITOS EN LA ALIMENTACIÓN INFANTIL


Es muy común que todos queramos que nuestros hijos gocen de la mejor salud que se les puede dar y ésta también incluye la alimentación. Todos nos informamos sobre qué productos son más sanos o cuáles son los mejores para los nñ@s, pero cometemos un error. La mayoría de la gente busca este tipo de información en Internet, una fuente poco fiable en comparación con el conocimiento de un nutricionista o mismo de un pediatra.

A continuación, os mostramos algunos errores y mitos que existen, hoy en día, en cuanto a la alimentación infantil o general:


TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL

jueves, 21 de diciembre de 2017

SUPLEMENTOS ALIMENTICIOS PARA NIÑOS


Los suplementos alimenticios están destinados a complementar la alimentación. En el caso de los niños, la mayoría de las veces se suelen utilizar para compensar las deficiencias en algunas vitaminas o simplemente para ayudar a complementarse con la alimentación que llevan. 

Es probable, que alguna vez en la vida, tu hij@ necesite de estos suplementos. Por ejemplo, si en su casa se practica el veganismo, sólo se podría introducir al niño en este estilo de vida tras consultarlo con un pediatra que recomiende los suplementos necesarios ya que, de lo contrario, podrían sufrir deficiencias que interfieran en su crecimiento (existen suplementos veganos).

La infancia, uno de los períodos más críticos del crecimiento, es cuando tiene lugar el desarrollo pleno del cerebro y para el cual son necesarias algunas vitaminas. En el raquitismo, por ejemplo, es una enfermedad afecta a los huesos y está relacionado con el inadecuado consumo de vitamina D y la no exposición al sol, para ello se requieren suplementos de la misma.

Por poner un ejemplo, la anemia provoca una deficiencia en el transporte de oxígeno mediante la sangre por la deficiencia de hierro en el organismo. Los niños pequeños necesitan, por lo menos, 15 miligramos de este mineral al día para que no se produzca esta anomalía. 
Si se produce, una de las soluciones es la administración de suplementos alimenticios de hierro a vuestro hij@.

Como conclusión, los suplementos alimenticios en los niñ@s no son perjudiciales, son ayudas exteriores que se administran cuando la ingesta de alimentos ricos en diversas vitaminas y minerales es deficiente.


Para más información pueden consultar este enlace.





ALERGIA A LA PROTEÍNA DEL HUEVO

Durante los últimos años han ido aumentando el número de niños alérgicos al huevo. Para ellos, la introducción del huevo en su alimentación supone que el cuerpo identifique a éste como una sustancia extraña y su cuerpo produzca una respuesta inmunitaria.


Mayoritariamente, la alergia al huevo se produce por las proteínas que se encuentran dentro de la clara aunque también hay un pequeño número de niños que lo son a las proteínas de la yema.

Esta alergia suele desarrollarse porque la edad de introducción al huevo ha sido muy temprana y, por lo tanto, su sistema inmunitario se encontraba inmaduro. Como consecuencia, el aparato digestivo no puede digerir correctamente las proteínas del huevo.

Los signos y síntomas más frecuentes de los niños alérgicos al huevo son:
  • En la piel: urticaria, enrojecimiento y/o hinchazón.
  • En el sistema cardiovascular: taquicardia, hipotensión y/u otros problemas.
  • En el aparato digestivo: dolor de barriga, diarrea, vómitos, náuseas y/o picor alrededor de la boca.
  • En el sistema respiratorio: moqueo nasal, sibilancias y/o dificultad para respirar.
En algunos casos, si la reacción alérgica es muy grave, se desarrollan cuadros clínicos de anafilaxia que precisan de la llamada a emergencias y la administración de adrenalina gracias a un autoinyector.
Para saber como se administra esta adrenalina, podéis ver el siguiente vídeo:



BIBLIOGRAFÍA
http://www.seicap.es/es/alergia-al-huevo_23972

NUTRICIÓN EN ERC

A continuación os dejamos con una pequeña presentación sobre la nutrición en niños que padecen de enfermedad renal crónica. Si quereis encontrar más información podeis visitar el siguiente enlace

NUTRICIÓN ENTERAL

En esta entrada pretendemos introducir conceptos básicos sobre la nutrición enteral para que nuestros lectores sepan de qué se trata y para qué sirve. Si desean encontrar más información pueden visitar el siguiente enlace.
La nutrición enteral consiste en la introducción de nutrientes directamente al tracto gastrointestinal, bien a través de un orificio natural como puede ser la boca o la nariz o a través de una ostomía. En el siguiente esquema se explica al criterio a seguir para la elección de una técnica u otra.


 Este tipo de nutrición está indicado en todos aquellos pacientes en los que las necesidades proteicas o energéticas no se ven satisfechas y en los que el tracto gastrointestinal funciona de forma adecuada. 

La NE tiene ciertas ventajas ya que frente a la parenteral respeta la función gastrointestinal  favoreciendo del trofismo intestinal, reduciendo la probabilidad de infecciones, evitando la traslocación bacteriana, etc. 

 Según la edad existen distintos tipos de fórmulas:
  1.  Fórmulas para lactantes: adaptadas a la maduración del tracto gastrointestinal y e a su crecimiento. 
  2. Leche materna: se emplea en recién nacidos y lactantes pequeños. 
  3. Fórmulas de inicio: para recién nacidos y las correspondientes fórmulas de continuación para niños mayores de 6 meses. 
  4. Fórmulas poliméricas hipercalóricas para lactantes: estas están compuestas por macronutrientes, vitaminas y minerales con una densidad calórica de 1kcal/ml.
  5. Fórmulas peptídicas para lactantes: contiene péptidos de bajo peso molecular y aminoácidos, los triglicéridos también serán de cadena media. 
  6. Fórmulas especiales para lactantes: adaptadas según diversas patologías que puedan padecer los niños.
  7. Fórmulas para niños y adolescentes:
    1. Fórmulas estándar pediátricas de densidad calórica: 1-1'22kcal/ml.
    2. Fórmulas pediátricas hipercalóricas: >1'5kcal/ml.
    3. Fórmulas pediátricas peptídicas.  
La administración también puede variar ya que puede ser intermitente o fraccionada o continua. La intermitente consiste en introducir la fórmula mediante bolos, es decir, entre 20-25ml en una jeringa lentamente y lavando la sonda con agua tibia antes y después. La continua requiere de una bomba de administración.

NUTRICIÓN PARENTERAL

En esta entrada hablaremos de la nutrición enteral, la cual consiste en el aporte nutrición por vía venosa a través de un catéter específico. En pediatría este tipo de nutrición se emplea en pacientes desnutridos o en riesgo debido a una patología aguda o crónica con el objetivo de satisfacer los requerimientos nutricionales y garantizar su salud y un adecuado crecimiento. Es importante además tener en cuenta que la NP no tiene por qué ser total, puede usarse como apoyo para la NE (vista en entradas anteriores) y que es preferible debido al mantenimiento del tracto gastrointestinal. 

Se decide pautar NP cuando el paciente no consigue mantener una nutrición adecuada por vía enteral durante un período superior a 5-7, cuando se pauta un ayuno superior a  5 días o en grandes prematuros en las primeras 24 horas de vida. Además no debe instaurarse por periodos inferiores a una semana y no debe retirarse hasta que no se consiga una absorción por vía enteral de 2/3 de los requerimientos nutricionales. 

La administración puede ser por vía venosa periférica o por vía venosa central, esto también va a estar determinado por el tipo de fórmula pautado. Por vía venosa periférica sólo se pueden administrar soluciones con una osmolaridad máxima de 600-800mOsm y concentracione de glucosa inferiores al 10%, suelen emplearse para períodos cortos. Se empleará vía central cuando la NP sea total, entre otros casos. 

Al igual que en la NE las fórmulas pueden ser de distintos tipos y van a estar constituidas por diferentes nutrientes por lo que es importante una buena monitorización para saber si el aporte está siendo el adecuado. Se hará lo mostrado en la siguiente tabla. 

BIBLIOGRAFÍA

ENFERMEDAD CELÍACA

Esta enfermedad se trata de una intolerancia a una proteían presente en cereales como el trigo, la cebada, el centeno o la avena. Se trata del gluten, formado por glutenina y prolaminas, pudiendo ser esta última gliadina, que es la que causa la intolerancia en el caso del trigo, por ejemplo. 

Esta enfermedad es multifactorial, es decir, el componente genético es necesario pero no suficiente. El principal factor genético es el HLA (antígeno leucocitario humano) ya que actúa como presentador antigénico de la gliadina u otros componentes desencadenando una reacción inmunológica en nuestro organismo. Esta reacción inmunológica daña las vellosidades del intestino delgado, lo cual a largo plazo impedirá la absorción de nutrientes. Se denomina intestino plano o atrófico. 

Los sígnos y síntomas pueden ser variados pero en niños los más frecuentes suelen ser la apatía, tristeza, cambios de carácter, dolor, estancamiento de peso y talla,  pelo ralo y descamación de la piel por hipovitaminosis, hipotonía e hipotrofia muscular, distensión abdominal, anemia, etc. 

Para llegar a un diagnóstico se siguen los siguientes pasos:
  1. Paciente con manifestaciones clínicas que podrían indicar celiaquía. 
  2. Análisis de sangre con anticuerpos elevados.
  3. Genética compatible. 
  4. Si fuese necesario se realizaría una biopsia.
El único tratamiento posible es evitar el gluten. Hoy en día, las asociaciones para celíacos han normalizado mucho su situación y han facilitado el día a día de estas personas. Existen  listas de alimentos que contienen o no gluten así como lectores de códigos de barra que indican que alimentos llevan gluten. Gracias a estas asociaciones los productos para celíacos han reducido sus precios ya que hace unos años suponía un coste anual adicional de unos 2000 euros. 

Es importante que los niños celícos mantengan la dieta aunque al ingerirlo no se encuentren mal ya que se estarían dañando las vellosidades. Además la atrofia vellositaria es reversible en 1-2 años; si hubiera sintomatología mejoraría; los pacientesque no cumplen tienen mayor riesgo de desarrollar enfermedades de base inmunológica y enfermedades malignas, las cuales se reducen tras 5 años evitando el gluten. 


BIBLIOGRAFÍA

OBESIDAD INFANTIL

La obesidad es la enfermedad crónica no transmisible y de desorden nutricional y metabólico más prevalente en la edad pediátrica. Existen más personas con obesidad que con desnutrición por lo que la denominamos "epidemia del siglo XXI". Se trata de un aumento de la grasa corporal debido a una ingesta superior al gasto de forma crónica. Esto puede estar determinado por factores genéticos pero también socioeconómicos. Comemos una mayor cantidad de alimentos que solo aportan calorías vacías, es decir, altamente energéticos pero escasos en nutrientes. Además tenemos vidas más sedentarias debido al tipo de ocio, al transporte en vehículos, al uso de tecnologías, etc.

Ciertas etapas vitales son críticas para la obesidad, son tales el embarazo, el primer año de vida y la adolescencia ya que se producen grandes cambios en la composición corporal y la regulación metabólica y hormonal. 

El problema con el que nos encontramos en los niños es que los padres no creen que sus hijos tengan obesidad sino que más bien están fuerte, además no hay métodos claros para el diagnóstico de la obesidad infantil ya que son muchos los que existen y el diagnóstico varía dependiendo de cual utilicemos. 

Para prevenir dicha enfermedad podemos llevar a cabo las siguientes recomendaciones:
  • Evitar conductas perniciosas durante el embarazo. 
  • La madre gestante debe alimentarse de forma saludable ya que tanto el escaso como excesivo aporte de nutrientes al feto determina el riesgo de desarrollo de obesidad en edades posteriores. 
  • La lactancia materna durante los primeros 6 meses es muy beneficiosa. A partir de esa edad se han de introducir los alimentos complementarios según paute el pediatra. 
  • El niño deberá comer con la familia al final del primer año de vida, siendo la dieta familiar saludable.
Para más información pueden visitar el siguiente enlace.

CONDUCTAS DE RIESGO EN LA ADOLESCENCIA

Los hábitos perniciosos como pueden ser el tabaquismo y el alcoholiso se suelen iniciar durante la adolescencia. A continuación os dejamos un gráfico que muestra el porcentaje de adolescentes que consumen o no alcohol o tabaco. 


Durante la adolescencia se dan grandes cambios en la composición coroporal y en la regulación hormonal y metabólica por lo que el una buena alimentación es fundamental y el consumo de alcohol y tabaco ponen en riesgo el mantenimiento de los patrones de ingesta, aumentando la probabilidade de desnutrición. 
Por otra parte, esta es una etapa en la que existen un gran número de factores que favorecen la iniciación en los tratados hábitos. Son tales la necesidad de experimentar, el querer sentirse integrado en el grupo, los complejos físicos, etc. 

Podemos llevar a cabo las siguientes recomendaciones:
  • En aquellos adolescentes que fuman y consumen alcohol, debemos tener expecial cuidado con la dieta, observando que sea suficiente y variada. 
  • La eduación es fundamental, intentaremos al menos retrasar el consumo y daremos pautas sobre el consumo responsable. 
  • Si los padres son fumadores y beben con frecuencia es más probable que el hijo siga sus mismos pasos por lo que la mejor opción es predicar con el ejemplo. 


Para más información pueden visitar el siguiente enlace.

VITAMINA D Y SALUD EN LA INFANCIA

La función principal de la vitamina D es mantener un balance positivo de calcio para garntizar el contenido mineral del hueso. Cuando hay un déficit de vitamina D, el cuerpo tenderá a mantener unos niveles séricos de esta para lo cual liberará calcio del hueso, produciendo así raquitismo en los niños. Hoy en día también se cree que su déficit puede estar relacionado con enfermedades crónicas como la obesidad, hipertensión arterial o cáncer.

Esta vitamina se sintetiza de forma endógena, siendo la piel la principal productora gracias a la luz solar. No obstante, la exposición solar es perjudicial para la salud y si se emplean protectores solares no se sintetizará vitamina D, por otra parte, las pieles más oscuras absorven menos radiación y por tanto también será más difícil su síntesis. Por todos estos motivos la exposición solar no es un buen método para la obtención de vitamina D. 

Por otra parte, son pocos los alimentos que incluyen esta vitamina por lo que la gran mayoría de cereales e incluso leche están fortificados.  Aunque su déficit en la sociedad española es raro, también es cierto que se empieza a relacionar con otras enfermedades por lo que quizás una ingesta superior sería recomendable, sin embargo se necesitan más estudios para garantizar dichas teorías. De todas formas, los pescados azules tienen cantidades variables de esta vitamina por lo que la ingesta de pescado azul al menos dos veces por semana es muy aconsejable. A continuación os dejamos una tabla que muestra los alimentos más ricos en vitamina D. 

Para más información pueden visitar el siguiente enlace

miércoles, 20 de diciembre de 2017

ALERGIA A LA PROTEÍNA DE LA LECHE DE VACA

La APLV (alergia a la proteína de la leche de vaca) es la alergia alimentaria más frecuente en el lactante y el niño pequeño. No se debe confundir el término alergia con intolerancia, ya que cuando hablamos del primero nos referimos a una reacción del sistema inmune en la que está implicada la inmunoglobulina E.

Normalmente se produce en el primer año de vida, ya que es cuando algunos niñ@s comienzan con la lactancia artificial, ya que las fórmulas adaptadas se fabrican a partir de leche de vaca. Pero, en lactantes que reciben solo leche materna pueden también sensibilizarse a partir de las proteínas que contienen los lácteos que toma la madre.

La leche, tanto materna como artificial, va a suponer el primer alimento con el que el lactante se pone en contacto, por lo que la proteína de leche de vaca será de los primeros antígenos con los que el niño contactará. 

Los síntomas casi siempre son inmediatos y los más frecuentes son los cutáneos: urticaria, habones por todo el cuerpo e incluso angioedema. También pueden aparecer vómitos o diarrea. En casos más graves, puede dar lugar a anafilaxia, pudiendo poner en peligro la vida del niñ@.

Para su diagnóstico se recurre a prueba alérgicas, bien sea cutáneas o análisis de sangre. Algunas veces, en casos dudosos, se realiza la prueba de provocación, administrando varias tomas de leche para comprobar si se producen los síntomas.

Habitualmente la alergia a la leche en los niños desaparece y su tratamiento fundamental se basa en una dieta sin leche ni derivados. 

Los niñ@s que no toleran la leche de vaca tampoco tolerarán productos lácteos derivados de mamíferos como la cabra o la oveja; por lo que en lactantes se recurre a fórmulas especiales, leches hidrolizadas de proteínas de leche y en niños más mayores se puede probar con fórmulas de soja u arroz.

Por último, en el tratamiento de esta alergia han ido surgiendo nuevas opciones terapéuticas que todavía se están estudiando, como son la inmunoterapia oral con leche de vaca o tratamiento con anti - IgE.






BIBLIOGRAFÍA

http://enfamilia.aeped.es/vida-sana/alergia-leche-vaca

BABY LED WEANING O ALIMENTACIÓN GUIADA POR EL BEBÉ

El BLW (Baby Led Weaning) es un método alternativo para la introducción de la alimentación complementaria a los 6 meses, teniendo en cuenta que el momento de iniciar este tipo de alimentación variará en cada niñ@. Esta modalidad de alimentación ha ganado popularidad en estos últimos años y son muchos los padres que utilizan esta opción en sus hij@s.



Los bebés toman el alimento entero, sin estar triturado. Se debe cortar la comida en forma alargada al principio para que ellos puedan abrir la mano y coger el alimento. Más adelante, el niño podrá hacer pinza (unión del dedo pulgar con el índice) y coger trozos más pequeños, hasta finalmente utilizar cubiertos.

Algunos de los beneficios de BLW, son que favorece la autorregulación del bebé respetando apetito y saciedad, permite que hagan cosas por sí solos, estimula el desarrollo psicomotor del bebé, mejora la coordinación ojos-mano-boca, la masticación y la transición de los alimentos triturados a los sólidos.

Este método puede tener algunos riesgos, como el de atragantamiento; por eso tan solo se debe iniciar esta alimentación cuando el bebé se mantenga sentado solo, no exista el llamado reflejo de extrusión (sacar la lengua intentando expulsar aquello que le provoca atragantamiento) y tenga suficiente autonomía en sus manos además de buena coordinación. También se aconseja evitar alimentos duros como manzana o zanahoria cruda, frutos secos, etc.
El niño estará bien nutrido, ya que la leche será el alimento principal durante su primer año de vida y el resto de alimentos serán complementarios.




COMEDORES ESCOLARES

Hoy en día en España, millones de niñ@s comen en comedores escolares. De estos niños y niñas según datos del Ministerio de Salud el 41,3% de entre 4 y 9 años presenta exceso de peso. Se puede decir que cada vez existe una mayor concienciación y preocupación y por ello podemos ver titulares en los periódicos como "La obesidad infantil obliga a poner a dieta los menús escolares"

El comedor escolar es cada vez más utilizado por las familias y debe servir para adquirir los hábitos alimentarios correctos. Así, los niñ@s conseguirán una alimentación y nutrición óptima para toda la vida. 



                                       Datos del estudio CEAPA "Derechos de la Infancia - vistos desde las familias" 2016


Los menús de los centros escolares deben ser saludables. Tendrán que ofrecer una dieta variada y equilibrada, se tendrán  en cuenta las formas de cocinar y serán comidas agradables al gusto y a la vista. También se prestará atención al tamaño de las raciones y cantidad de los distintos ingredientes. Por otra parte, es importante limitar la disponibilidad de productos con alto contenido en sal, azúcar y grasas. Por último, pero no menos importante, un comedor debe ser un sitio acogedor y tranquilo que sirva para el disfrute.

Ya que en España la comida supone un gran aporte de la energía total de la dieta (30-35%), los comedores deben ofrecer un menú adecuado. Para ello, existe una Guía de comedores escolares dentro del programa Perseo, que aporta recomendaciones para que los menús escolares sean más saludables.



BIBLIOGRAFIA

https://www.ceapa.es/sites/default/files/uploads/ficheros/noticia/informe_comedores_escolares_y_compra_proxima.pdf
http://enfamilia.aeped.es/vida-sana/comedores-escolares
http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/libro_blanco_de_la_nutricion_infantil.pdf

TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO ALIMENTARIO

Los trastornos del comportamiento alimentario (TCA) son enfermedades muy graves que cada vez tienen mayor prevalencia, tienden a cronificarse y su etiología es desconocida. Se piensa que puede estar influenciada por factores genéticos, biológicos, psicosociales o incluso culturales. Se trata de un problema que debe ser tratado desde distintos ámbitos de la medicina y que es de gran complejidad.

Los TCA comprenden desde la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y otros trastornos no especificados o atípicos. Es común entre adolescentes, de entre 14-18, aunque cada vez la edad de inicio es más temprana pudiendo afectar a menores de 10 años.

La anorexia nerviosa se puede definir como una enfermedad que se caracteriza por un pérdida inducida y mantenida por el adolescente, debido a una distorsión de la imagen corporal y miedo a engordar; que le lleva a una malnutrición. Puede ser de dos tipos: restrictiva o purgativa.

La bulimia nerviosa es una enfermedad en la que existen momentos de "atracones" comida para seguidamente inducir el vómito, hacer ejercicio intenso o bien utilizar algún tipo de laxante.

La sociedad cada vez está más concienciada acerca de combatir el sobrepeso y la obesidad en niñ@s, pero eso no quiere decir que se deba trasmitir un mensaje de que el canon de belleza ideal es un adolescente enclenque. No puede ser posible que niñ@ de 5 años presente una insatisfacción con su cuerpo; niñas queriendo estar muy delgadas y niños buscando un cuerpo musculoso.

PROBIÓTICOS EN PEDIATRÍA

Los alimentos que contienen probióticos son alimentos que contienen microorganismos vivos que se le añaden y permanecen en el intestino ...