VACUNA CONTRA EL CÓLERA

El cólera es un enfermedad diarreica producida por una bacteria de la especie Vibrio cholerae. Normalmente se adquiere por el imposible acceso a agua salubre, ausencia de instalaciones de saneamiento, comer alimentos contaminados, mariscos crudos que contienen la bacteria causante, entre otros.

La mayoría de las personas infectadas no van a presentar síntomas, pero si pueden infectar a otras personas a través de sus heces. Un pequeño porcentaje de personas presentan síntomas moderados y dentro de este porcentaje existen personas con diarrea acuosa aguda que provoca una deshidratación grave, pudiendo ser mortal si no se utiliza tratamiento.

Actualmente el cólera es endémico es muchos países pobres y cada vez la situación se complica más en todo el mundo. En Haití, tras el terremoto de 2010 se desencadenó un brote de cólera y hasta el día de hoy sigue causando víctimas. Se han enviado millones de dosis de vacunas anticoléricas orales con la ayuda de la OMS.

Un plan estratégico se acaba de publicar para terminar con el cólera en el mundo de aquí al 2030.

En España no tiene sentido la vacunación sistémica contra esta enfermedad, solo los viajeros de 2 años o más que vayan a zonas de cólera y que no puedan seguir las medidas de prevención recomendadas deberán vacunarse.

A día de hoy, existen tres vacunas contra el cólera de administración oral y son Dukoral®, Shanchol® y Euvichol®. Son vacunas que para conseguir una protección total se deben administrar 2 dosis, a excepción de los niñ@s entre 2-6 años que deben recibir 3 dosis.

Dukoral® es de tipo monovalente y es la vacuna comercializada en España, utilizada sobre todo en viajeros. Se administra junto una solución tamponada y necesita de 150 ml de agua salubre. Tiene una protección del 65% y no es muy duradera, aproximadamente de 2 años.

Sanchol® y Euvichol® son la misma vacuna, simplemente pertenecen a frabricantes diferentes. Son de tipo bivalente y no necesita una solución tamponada para ser administrada por lo que será utilizada en situaciones de emergencia en zonas con epidemias de cólera que no se tenga acceso a agua salubre. Además de trata de una vacuna con una duración de hasta 5 años.

BIBLIOGRAFÍA

http://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-20

GASTROENTERITIS AGUDA

La gastroenteritis aguda (GEA) es una inflamación de la mucosa gástrica e intestinal, siendo normalmente de causa infecciosa. Es una enfermedad frecuente en la infancia que raramente resulta grave, aunque puede ser causante mortalidad infantil en países pobres. Además su contagio se produce de manera muy sencilla por lo que se deben tomar medidas de higiene, tal y como el lavado de manos frecuente.

La GEA es normalmente producida por virus, sobre todo rotavirus y adenovirus, pero también puede estar causada por bacterias, como la Salmonella, o con menor frecuencia por parásitos, como la Giardia lamblia. Existen otras causas, como pueden ser infecciones no digestivas (otitis, infecciones de orina) o bien la ingesta de alimentos en mal estado, menos habituales.

Los síntomas más frecuentes son heces líquidas, frecuentes y abundantes junto con fiebre, náuseas, vómitos y dolor abdominal.

En los últimos años las recomendaciones en cuanto a la gastroenteritis han cambiado bastante y se debe poner especial atención a su riesgo principal, que es la deshidratación. Debido a la diarrea el cuerpo pierde líquidos y sales minerales, por lo que es fundamental una correcta hidratación.  Cuando se pierde agua, se pone en marcha el mecanismo de la sed, pero en el caso de los niños pequeños, que no tienen muy desarrollado ese mecanismo se debe ofrecer hidratación. Entonces, cuando son pequeños se debe recurrir a suero oral de rehidratación, que se puede comprar en cualquier farmacia y existe en multitud de sabores; estas bebidas van a tener la cantidad exacta de nutrientes para que el niño se recupere y no sufra una deshidratación. Además, se trata de algo fácil, rápido y nada dañino.

Otra de las recomendaciones es una alimentación de forma precoz, ya que está demostrado que cuando antes empiecen a comer una comida variada antes se recupera la mucosa de nuestro intestino. Y se deben evitar fármacos antidiarreicos y antibióticos.

Por lo general, en niños sanos es una enfermedad que suele durar unos pocos días, pudiendo prolongarse hasta dos semanas.

BIBLIOGRAFÍA
http://enfamilia.aeped.es/temas-salud/gastroenteritis

http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/gastroenteritis_aguda.pdf