PROBIÓTICOS EN PEDIATRÍA

Los alimentos que contienen probióticos son alimentos que contienen microorganismos vivos que se le añaden y permanecen en el intestino para alterar la microbiota intestinal del huésped. 

Este tipo de alimentos que los contienen se utilizan para tratar casos de diarrea 

Algunos de los ejemplos más claros de alimentos probióticos son los yogures y otros productos lactofermentados.

El consumo de los probióticos es beneficioso en seis aspectos:

1. Ayudan a combatir diversos trastornos digestivos: se ha demostrado su eficacia a la hora de prevenir la aparición de diarreas infecciosas, diarreas agudas causadas por rotavirus y/o diarreas que se asocian con el consumo de antibióticos. También son efectivos a la hora de aliviar los síntomas causados por la bacteria Clostridium difficile.
2. Pueden ser de ayuda en el tratamiento del cáncer colorrectal: pueden influir en el crecimiento del tumor y en la proliferación de las células cancerígenas deteniendo estos procesos.
3. Aumentan la función inmunitaria: pueden influir en la creación de anticuerpos, en las reacciones de hipersensibilidad retardada y en la activación de la función de los macrófagos.
4. Algunos estudios afirman que ayudan a la pérdida de peso: aumentan la variabilidad de flora bacteriana.
5. Prevención de infecciones urinarias: la suplementación oral o vaginal de lactobacilos (probióticos) ayuda a volver a establecer una flora vaginal funcional y ayuda a aumentar la protección contra agentes patógenos.
6. Otros beneficios: tratamiento de la otitis, prevención de reacciones alérgicas, aumento del colesterol "bueno" (HDL), reducción del colesterol "malo" (LDL) y triglicéridos; y prevención de la aparición de caries en los dientes.

SUPLEMENTOS ALIMENTICIOS PARA NIÑOS

Los suplementos alimenticios están destinados a complementar la alimentación. En el caso de los niños, la mayoría de las veces se suelen utilizar para compensar las deficiencias en algunas vitaminas o simplemente para ayudar a complementarse con la alimentación que llevan. 

Es probable, que alguna vez en la vida, tu hij@ necesite de estos suplementos. Por ejemplo, si en su casa se practica el veganismo, sólo se podría introducir al niño en este estilo de vida tras consultarlo con un pediatra que recomiende los suplementos necesarios ya que, de lo contrario, podrían sufrir deficiencias que interfieran en su crecimiento (existen suplementos veganos).

La infancia, uno de los períodos más críticos del crecimiento, es cuando tiene lugar el desarrollo pleno del cerebro y para el cual son necesarias algunas vitaminas. En el raquitismo, por ejemplo, es una enfermedad afecta a los huesos y está relacionado con el inadecuado consumo de vitamina D y la no exposición al sol, para ello se requieren suplementos de la misma.

Por poner un ejemplo, la anemia provoca una deficiencia en el transporte de oxígeno mediante la sangre por la deficiencia de hierro en el organismo. Los niños pequeños necesitan, por lo menos, 15 miligramos de este mineral al día para que no se produzca esta anomalía. 

Si se produce, una de las soluciones es la administración de suplementos alimenticios de hierro a vuestro hij@.

Como conclusión, los suplementos alimenticios en los niñ@s no son perjudiciales, son ayudas exteriores que se administran cuando la ingesta de alimentos ricos en diversas vitaminas y minerales es deficiente.

Para más información pueden consultar este enlace.

ALERGIA A LA PROTEÍNA DEL HUEVO

Durante los últimos años han ido aumentando el número de niños alérgicos al huevo. Para ellos, la introducción del huevo en su alimentación supone que el cuerpo identifique a éste como una sustancia extraña y su cuerpo produzca una respuesta inmunitaria.

Mayoritariamente, la alergia al huevo se produce por las proteínas que se encuentran dentro de la clara aunque también hay un pequeño número de niños que lo son a las proteínas de la yema.

Esta alergia suele desarrollarse porque la edad de introducción al huevo ha sido muy temprana y, por lo tanto, su sistema inmunitario se encontraba inmaduro. Como consecuencia, el aparato digestivo no puede digerir correctamente las proteínas del huevo.

Los signos y síntomas más frecuentes de los niños alérgicos al huevo son:

• En la piel: urticaria, enrojecimiento y/o hinchazón.
• En el sistema cardiovascular: taquicardia, hipotensión y/u otros problemas.
• En el aparato digestivo: dolor de barriga, diarrea, vómitos, náuseas y/o picor alrededor de la boca.
• En el sistema respiratorio: moqueo nasal, sibilancias y/o dificultad para respirar.

En algunos casos, si la reacción alérgica es muy grave, se desarrollan cuadros clínicos de anafilaxia que precisan de la llamada a emergencias y la administración de adrenalina gracias a un autoinyector.

Para saber como se administra esta adrenalina, podéis ver el siguiente vídeo:

BIBLIOGRAFÍA

http://www.seicap.es/es/alergia-al-huevo_23972

NUTRICIÓN EN ERC

A continuación os dejamos con una pequeña presentación sobre la nutrición en niños que padecen de enfermedad renal crónica. Si quereis encontrar más información podeis visitar el siguiente enlace. 

NUTRICIÓN ENTERAL

En esta entrada pretendemos introducir conceptos básicos sobre la nutrición enteral para que nuestros lectores sepan de qué se trata y para qué sirve. Si desean encontrar más información pueden visitar el siguiente enlace.

La nutrición enteral consiste en la introducción de nutrientes directamente al tracto gastrointestinal, bien a través de un orificio natural como puede ser la boca o la nariz o a través de una ostomía. En el siguiente esquema se explica al criterio a seguir para la elección de una técnica u otra.

 Este tipo de nutrición está indicado en todos aquellos pacientes en los que las necesidades proteicas o energéticas no se ven satisfechas y en los que el tracto gastrointestinal funciona de forma adecuada. 

La NE tiene ciertas ventajas ya que frente a la parenteral respeta la función gastrointestinal  favoreciendo del trofismo intestinal, reduciendo la probabilidad de infecciones, evitando la traslocación bacteriana, etc. 

 Según la edad existen distintos tipos de fórmulas:

1.  Fórmulas para lactantes: adaptadas a la maduración del tracto gastrointestinal y e a su crecimiento. 
2. Leche materna: se emplea en recién nacidos y lactantes pequeños. 
3. Fórmulas de inicio: para recién nacidos y las correspondientes fórmulas de continuación para niños mayores de 6 meses. 
4. Fórmulas poliméricas hipercalóricas para lactantes: estas están compuestas por macronutrientes, vitaminas y minerales con una densidad calórica de 1kcal/ml.
5. Fórmulas peptídicas para lactantes: contiene péptidos de bajo peso molecular y aminoácidos, los triglicéridos también serán de cadena media. 
6. Fórmulas especiales para lactantes: adaptadas según diversas patologías que puedan padecer los niños.
7. Fórmulas para niños y adolescentes:
1. Fórmulas estándar pediátricas de densidad calórica: 1-1'22kcal/ml.
2. Fórmulas pediátricas hipercalóricas: >1'5kcal/ml.
3. Fórmulas pediátricas peptídicas.  

La administración también puede variar ya que puede ser intermitente o fraccionada o continua. La intermitente consiste en introducir la fórmula mediante bolos, es decir, entre 20-25ml en una jeringa lentamente y lavando la sonda con agua tibia antes y después. La continua requiere de una bomba de administración.

NUTRICIÓN PARENTERAL

En esta entrada hablaremos de la nutrición enteral, la cual consiste en el aporte nutrición por vía venosa a través de un catéter específico. En pediatría este tipo de nutrición se emplea en pacientes desnutridos o en riesgo debido a una patología aguda o crónica con el objetivo de satisfacer los requerimientos nutricionales y garantizar su salud y un adecuado crecimiento. Es importante además tener en cuenta que la NP no tiene por qué ser total, puede usarse como apoyo para la NE (vista en entradas anteriores) y que es preferible debido al mantenimiento del tracto gastrointestinal. 

Se decide pautar NP cuando el paciente no consigue mantener una nutrición adecuada por vía enteral durante un período superior a 5-7, cuando se pauta un ayuno superior a  5 días o en grandes prematuros en las primeras 24 horas de vida. Además no debe instaurarse por periodos inferiores a una semana y no debe retirarse hasta que no se consiga una absorción por vía enteral de 2/3 de los requerimientos nutricionales. 

La administración puede ser por vía venosa periférica o por vía venosa central, esto también va a estar determinado por el tipo de fórmula pautado. Por vía venosa periférica sólo se pueden administrar soluciones con una osmolaridad máxima de 600-800mOsm y concentracione de glucosa inferiores al 10%, suelen emplearse para períodos cortos. Se empleará vía central cuando la NP sea total, entre otros casos. 

Al igual que en la NE las fórmulas pueden ser de distintos tipos y van a estar constituidas por diferentes nutrientes por lo que es importante una buena monitorización para saber si el aporte está siendo el adecuado. Se hará lo mostrado en la siguiente tabla. 

BIBLIOGRAFÍA

https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/parenteral.pdf

http://www.nutritioncare.org/About_Clinical_Nutrition/Que_es_la_Nutricion_Parenteral/

ENFERMEDAD CELÍACA

Esta enfermedad se trata de una intolerancia a una proteían presente en cereales como el trigo, la cebada, el centeno o la avena. Se trata del gluten, formado por glutenina y prolaminas, pudiendo ser esta última gliadina, que es la que causa la intolerancia en el caso del trigo, por ejemplo. 

Esta enfermedad es multifactorial, es decir, el componente genético es necesario pero no suficiente. El principal factor genético es el HLA (antígeno leucocitario humano) ya que actúa como presentador antigénico de la gliadina u otros componentes desencadenando una reacción inmunológica en nuestro organismo. Esta reacción inmunológica daña las vellosidades del intestino delgado, lo cual a largo plazo impedirá la absorción de nutrientes. Se denomina intestino plano o atrófico. 

Los sígnos y síntomas pueden ser variados pero en niños los más frecuentes suelen ser la apatía, tristeza, cambios de carácter, dolor, estancamiento de peso y talla,  pelo ralo y descamación de la piel por hipovitaminosis, hipotonía e hipotrofia muscular, distensión abdominal, anemia, etc. 

Para llegar a un diagnóstico se siguen los siguientes pasos:

1. Paciente con manifestaciones clínicas que podrían indicar celiaquía. 
2. Análisis de sangre con anticuerpos elevados.
3. Genética compatible. 
4. Si fuese necesario se realizaría una biopsia.

El único tratamiento posible es evitar el gluten. Hoy en día, las asociaciones para celíacos han normalizado mucho su situación y han facilitado el día a día de estas personas. Existen  listas de alimentos que contienen o no gluten así como lectores de códigos de barra que indican que alimentos llevan gluten. Gracias a estas asociaciones los productos para celíacos han reducido sus precios ya que hace unos años suponía un coste anual adicional de unos 2000 euros. 

Es importante que los niños celícos mantengan la dieta aunque al ingerirlo no se encuentren mal ya que se estarían dañando las vellosidades. Además la atrofia vellositaria es reversible en 1-2 años; si hubiera sintomatología mejoraría; los pacientesque no cumplen tienen mayor riesgo de desarrollar enfermedades de base inmunológica y enfermedades malignas, las cuales se reducen tras 5 años evitando el gluten. 

BIBLIOGRAFÍA

 http://kidshealth.org/es/parents/celiac-disease-esp.html

 https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/celiaquia.pdf

OBESIDAD INFANTIL

La obesidad es la enfermedad crónica no transmisible y de desorden nutricional y metabólico más prevalente en la edad pediátrica. Existen más personas con obesidad que con desnutrición por lo que la denominamos "epidemia del siglo XXI". Se trata de un aumento de la grasa corporal debido a una ingesta superior al gasto de forma crónica. Esto puede estar determinado por factores genéticos pero también socioeconómicos. Comemos una mayor cantidad de alimentos que solo aportan calorías vacías, es decir, altamente energéticos pero escasos en nutrientes. Además tenemos vidas más sedentarias debido al tipo de ocio, al transporte en vehículos, al uso de tecnologías, etc.

Ciertas etapas vitales son críticas para la obesidad, son tales el embarazo, el primer año de vida y la adolescencia ya que se producen grandes cambios en la composición corporal y la regulación metabólica y hormonal. 

El problema con el que nos encontramos en los niños es que los padres no creen que sus hijos tengan obesidad sino que más bien están fuerte, además no hay métodos claros para el diagnóstico de la obesidad infantil ya que son muchos los que existen y el diagnóstico varía dependiendo de cual utilicemos. 

Para prevenir dicha enfermedad podemos llevar a cabo las siguientes recomendaciones:

• Evitar conductas perniciosas durante el embarazo. 
• La madre gestante debe alimentarse de forma saludable ya que tanto el escaso como excesivo aporte de nutrientes al feto determina el riesgo de desarrollo de obesidad en edades posteriores. 
• La lactancia materna durante los primeros 6 meses es muy beneficiosa. A partir de esa edad se han de introducir los alimentos complementarios según paute el pediatra. 
• El niño deberá comer con la familia al final del primer año de vida, siendo la dieta familiar saludable.

Para más información pueden visitar el siguiente enlace.

VITAMINA D Y SALUD EN LA INFANCIA

La función principal de la vitamina D es mantener un balance positivo de calcio para garntizar el contenido mineral del hueso. Cuando hay un déficit de vitamina D, el cuerpo tenderá a mantener unos niveles séricos de esta para lo cual liberará calcio del hueso, produciendo así raquitismo en los niños. Hoy en día también se cree que su déficit puede estar relacionado con enfermedades crónicas como la obesidad, hipertensión arterial o cáncer.

Esta vitamina se sintetiza de forma endógena, siendo la piel la principal productora gracias a la luz solar. No obstante, la exposición solar es perjudicial para la salud y si se emplean protectores solares no se sintetizará vitamina D, por otra parte, las pieles más oscuras absorven menos radiación y por tanto también será más difícil su síntesis. Por todos estos motivos la exposición solar no es un buen método para la obtención de vitamina D. 

Por otra parte, son pocos los alimentos que incluyen esta vitamina por lo que la gran mayoría de cereales e incluso leche están fortificados.  Aunque su déficit en la sociedad española es raro, también es cierto que se empieza a relacionar con otras enfermedades por lo que quizás una ingesta superior sería recomendable, sin embargo se necesitan más estudios para garantizar dichas teorías. De todas formas, los pescados azules tienen cantidades variables de esta vitamina por lo que la ingesta de pescado azul al menos dos veces por semana es muy aconsejable. A continuación os dejamos una tabla que muestra los alimentos más ricos en vitamina D. 

Para más información pueden visitar el siguiente enlace. 

VACUNACIÓN CONTRA LA TOS FERINA

Se trata de una enfermedad infecciosa cuya característica principal es una tos incontrolable. 

Es una afección más típica en niños y recién nacidos, en los cuales todavía es más peligrosa, ya que los síntomas pueden ser tan severos que causen dificultad para comer, beber o respirar. 

Antes de que existiera la vacuna, la tos ferina era una gran casusa de mortalidad infantil. Las vacunas supusieron un gran avance y previenen un elevado número de casos. 

Se trata de una vacuna de tipo inactiva adminsitrada mediante inyección intramuscular en brazo o pierna. Las vacunas conocidas son la hexavalente, pentavalente, DTPa y Tdpa. Además también se recomienda la vacunación en los padres ya que esto haría de barrera inmunitaria. 

Al igual que para la mayoría de las vacunas las principales complicaciones suelen ser de tipo local (dolor y enrojecimiento) y general (fiebre y malestar). Rara vez pueden darse reacciones alérgicas, llanto o alteraciones neurológicas.  

 

BIBLIOGRAFÍA

http://vacunasaep.org/familias/vacunas-una-a-una/vacuna-tosferina 
https://medlineplus.gov/spanish/whoopingcough.html

PROBLEMAS DE LA NO VACUNACIÓN

Como ya hemos hablado en otras entradas la vacunación ha causado controversia desde 1800, poco más tarde de su invención. Existen asociaciones como La Liga para la Libertad de Vacunación que rechazan la vacunación sistemática de los niños.  

Este es un hecho preocupante, ya que ponen en riesgo la salud no sólo de sus hijos sino de los demás niños, enfermos y ancianos ya que para que una vacuna sea eficaz requiere una cobertura vacunal elevada. 

Uno ejemplo es el aumento de los casos de sarampión en 2016, la mayoría en niños pequeños sin vacunar. Esta era una enfermedad que había desaparecido en EE.UU y Canadá desde 2002 pero en 2013 vuelve a aparecer. La OMS estima que 400.000 muertes podrían haber sido evitadas por vacunas en 2010. Aunque esto se debe en gran medida a las malas políticas sanitarias de los países menos desenvolvidos, las corrientes anti-vacunas también juegan su papel. 

La poliomielitis ha sido prácticamente erradicada pero basta con un caso nuevo en nuestro país para que pueda causar una epidemia, é aquí la importancia de las vacunas y el riesgo en el que se pone a toda la comunidad. 

 
BIBLIOGRAFÍA
https://culturacientifica.com/2017/06/12/dudas-las-vacunas-problemas-soluciones/ 
http://www.bbc.com/mundo/noticias/2013/05/130425_salud_sarampion_epidemia_vacuna_gtg 

VACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS

La poliomielitis es una enfermedad infecciosa causada por un virus que ataca a la medula espinal, causando atrofia muscular y parálisis. Afecta sobre todo a menorse de 5 años. 

Esta vacuan se administra en 4 dosis, las 3 primeras entre los 2 y los 18 meses y la última entre los 4 y los 6 años. Como siempre, todo esto dependiendo del país o comunidad autónoma de residencia. 

Una vez más se trata de una vacuna segura cuyas complicaciones más frecuentes son locales o generales (dolor y enrojecimiento), siendo raras desmayos, dolor duradero de hombros o reacción alérgica grave. 

Se recomienda la vacunación en la infancia, siguiendo el programa vacunal indicado, no obstante, si esto no se ha hecho así, todos los menores de 18 años que no la hayan recibido deberían vacunarse. 

Esta vacuna se administra también intramuscularmente en muslo o brazo. 

Las vacunas existentes frente a la poliomielitis son la hexavalente y la pentavalente. 

BIBLIOGRAFÍA
http://www.who.int/topics/poliomyelitis/es/
https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a601177-es.html 
http://vacunasaep.org/familias/vacunas-una-a-una/vacuna-poliomielitis 

VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B

La heptatitis B es una enfermedad que afecta al hígado y puede causar enfermedad leve ( un par de semanas de duración) o grave (crónica).

La vacuna se elabora con partes del virus por lo que no puede causar la infección. La pauta de administración suele ser de 3 a 4 dosis. En los lactantes se ponde la 1ª dosis al nacer y las demás a los 6 meses. De esta forma se garantiza la máxima cobertura. No obstante esto va a depender del país e incluso comunidad autónoma en la que vivamos. Todos los niños y adolescentes menores de 19 años que aún no la hayan recibido deben hacerlo.  

Una vez más, se trata de una práctica segura, las complicaciones suelen ser menores locales o generales (fiebre y molestia). Más raramente pueden ocurrir mareos, dolor duradero en hombros o reacción alérgica grave. 

Son vacunas contra esta enfermedad la hexavalente, combinada con hepatitis A o la monocomponente (sólo para la hepatitis B).

El suministro también es intramuscular, en muslo o brazo.  

BIBLIOGRAFÍA

http://vacunasaep.org/familias/vacunas-una-a-una/vacuna-hepatitis-b

https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a607014-es.html 

VACUNA CONTRA LA GRIPE

En esta entrada trataremos sobre la vacuna contra la gripe, una enfermedad respiratoria altamente contagiosa. 

Estas vacunas pueden estar constituidas o bien por virus muertos fraccionados o bien por partículas todavía más pequeñas. Además, las comercializadas en España están hechas de huevo.  Por otra parte, desde 2016 existe una vacuna con virus vivos que se administra por vía intranasal.

Las recomendaciones sobre la vacunación las indica el gobierno cada año, no obstante, está indicada en niños con enfermedades que los hagan más propensos a complicaciones. Son tales enfermedades la diabetes, asma moderada o grave, enfermedades renales, del sistema inmunológico, neurológicas con flacidez muscular, etc.  También a niños que vivan con enfermos en los que la gripe sea altamente peligrosa. 

Muchos se preguntan por qué hay que vacunarse cada año, esto se debe a que este virus tiene la capacidad de cambiar, de forma que si no se adaptan las vacunas de forma anual, el virus puede causar la enfermedad igualmente. 

El modo de administración es intramuscular en el muslo o hombro. Como ya hemos dicho de forma anual, aunque a niños menores de 9 años que no se hayan vacunado previamente se les administra en dos dosis con un mes de diferencia. 

Es segura, las complicaciones más frecuentes son locales (dolor o enrojecimiento) o generales (fiebre y malestar) mientras que las complicaciones por la gripe son muy peligrosas, causando hasta 200.000 hospitalizaciones y 101 muertes infantiles en EE. UU. Además, como medida de precaución, deberán esperar 20 minutos en el centro de vacunación por si causase algún efecto. 

En niños con alergia al huevo se debe consultar con el pediatra ya que si es grave puede que no se pueda vacunas. Las demás contraindicaciones son las comunes explicadas en entradas anteriores.  

BIBLIOGRAFÍA
https://www.healthychildren.org/Spanish/safety-prevention/immunizations/Paginas/prepare-your-family-for-flu-season.aspx
http://vacunasaep.org/familias/vacunas-una-a-una/vacuna-gripe

OTITIS MEDIA AGUDA

La otitis media aguda (OMA) es una de las enfermedades más frecuente en niños y se hace raro que un niño no haya presentando al menos un episodio de otitis en los primeros años de vida. Es más frecuente en niños que en adultos debido a la anatomía del oído a esta edad: el oído es más pequeño, con los conductos más horizontales y con una menor capacidad para el drenaje. 

Es una enfermedad típica del invierno, ya que normalmente el nin@ empieza con un catarro y con el paso de los días, el moco se empieza a acumular en la Trompa de Eustaquio. Finalmente, el moco espeso se ubica en el oído medio no pudiendo descender de nuevo por la trompa, por lo que causará una otitis. En una observación con el otoscopio, se verá una membrana timpánica enrojecida y abombada hacia fuera.

La infección del oído medio suele estar causada por bacterias, como el Streptococcus pneumoniae o el Haemophilus influenzae no tipable. Aunque también se reconoce que los virus pueden estar implicados como agentes que favorecen la infección. 

Son factores de riesgo para esta enfermedad: la edad menor de 2 años, las infecciones respiratorias de vías altas, el humo del tabaco, la lactancia artificial en los primeros meses de vida, entre otros.

Los síntomas más específicos son el dolor de oído y la fiebre. También la otorrea o supuración del oído brusca es otro síntoma muy específico. Estos síntomas, se deben tratar con ibuprofeno o paracetamol y reevaluar. En caso de una sintomatología más grave y de no mejorar en 2-3 días se prescriben antibióticos orales, pero nunca se debe abusar de los ellos. 

BIBLIOGRAFÍA
http://enfamilia.aeped.es/temas-salud/otitis-media-aguda

ENURESIS EN NIÑOS

GASTROENTERITIS AGUDA

La gastroenteritis aguda (GEA) es una inflamación de la mucosa gástrica e intestinal, siendo normalmente de causa infecciosa. Es una enfermedad frecuente en la infancia que raramente resulta grave, aunque puede ser causante mortalidad infantil en países pobres. Además su contagio se produce de manera muy sencilla por lo que se deben tomar medidas de higiene, tal y como el lavado de manos frecuente.

La GEA es normalmente producida por virus, sobre todo rotavirus y adenovirus, pero también puede estar causada por bacterias, como la Salmonella, o con menor frecuencia por parásitos, como la Giardia lamblia. Existen otras causas, como pueden ser infecciones no digestivas (otitis, infecciones de orina) o bien la ingesta de alimentos en mal estado, menos habituales.

Los síntomas más frecuentes son heces líquidas, frecuentes y abundantes junto con fiebre, náuseas, vómitos y dolor abdominal.

En los últimos años las recomendaciones en cuanto a la gastroenteritis han cambiado bastante y se debe poner especial atención a su riesgo principal, que es la deshidratación. Debido a la diarrea el cuerpo pierde líquidos y sales minerales, por lo que es fundamental una correcta hidratación.  Cuando se pierde agua, se pone en marcha el mecanismo de la sed, pero en el caso de los niños pequeños, que no tienen muy desarrollado ese mecanismo se debe ofrecer hidratación. Entonces, cuando son pequeños se debe recurrir a suero oral de rehidratación, que se puede comprar en cualquier farmacia y existe en multitud de sabores; estas bebidas van a tener la cantidad exacta de nutrientes para que el niño se recupere y no sufra una deshidratación. Además, se trata de algo fácil, rápido y nada dañino.

Otra de las recomendaciones es una alimentación de forma precoz, ya que está demostrado que cuando antes empiecen a comer una comida variada antes se recupera la mucosa de nuestro intestino. Y se deben evitar fármacos antidiarreicos y antibióticos.

Por lo general, en niños sanos es una enfermedad que suele durar unos pocos días, pudiendo prolongarse hasta dos semanas.

BIBLIOGRAFÍA
http://enfamilia.aeped.es/temas-salud/gastroenteritis

http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/gastroenteritis_aguda.pdf

ESTRABISMO INFANTIL

El estrabismo consiste en una pérdida de paralelismo en los ojos, de forma que cada uno mira en una dirección. 

Existen diversos tipos de estrabismo:

• Según la preferencia o no por un ojo puede ser monocular o alternante. Esto es, si el ojo desviado es siempre el mismo o si se van alternando.
• Según la persistencia puede darse en todo momento o sólo en situaciones específicas como pueden ser estrés o cuando se mira a lo lejos, entre otras.
• Según la dirección puede ser convergente (el ojo mira hacia el interior), divergente (hacia el exterior), hipertropia (hacia arriba) e hipotropia (hacia abajo).

Los bebés además pueden presentar desviaciones de los ojos pero es normal, se debe a que están desarrollando el control sobre los músculos de la visión además de fortalecer dichos músculos. 

La detección precoz es muy importante para evitar la pérdida de visión. Una de las consecuencias más típicas del estrabismo es el ojo vago, además, el aprendizaje del niño se podría ver afectado. 

Las causas de esta patología suelen estar asociadas a la historia familiar, no obstante, puede haber diversos motivos tales como error refractivo (tendencia excesiva del ojo para enfocar correctamente), situaciones de estrés, enfermedades, tras cuadros graves de fiebre o afectaciones como el síndrome de Down, hidrocefalia, parálisis cerebral, prematuridad, etc. 

Como ya hemos visto el existen múltiples tipos y clínicas por lo que el tratamiento y el pronóstico también van a variar. 

A continuación os dejamos un video explicativo sobre el tratamiento de esta alteración. 

BIBLIOGRAFÍA

https://www.imo.es/es/estrabismo-infantil 
https://www.rahhal.com/blog/estrabismo-infantil-causas-tratamientos/

http://www.crecerfeliz.es/Muy-Util/Salud-Infantil/Estrabismo-infantil

ROSÉOLA

También es conocida como fiebre de los tres días o sexta enfermedad, ya que pertenece al grupo de seis enfermedades exantémicas de la infancia (escarlatina, sarampión, rubéola, varicela, eritema infeccioso y roséola). Se trata de una infección viral causada por el herpesvirus humano 6 aunque también puede ser causada por el herpesvirus 7. Además, suele ser benigna, afectando en especial a niños y bebés. 

Es muy contagiosa, especialmente en las primeras 24 horas después de la fiebre. El mecanismo de transmisión es a través de gotitas cuando una persona infectada tose o estornuda o si tocamos una superficie contaminada por el virus y luego nos llevamos las manos a la boca o nariz. 

Los signos y síntomas más característicos son fiebre alta (39-40ºC) y erupción cutánea rosácea con ausencia de picor. Suelen además estar acompañados de síntomas propios del catarro. Por otra parte, también pueden aparecer adenopatías, es decir, inflamación de los ganglios linfáticos.  Es propio de esta patología un descenso brusco de la fiebre, el niño pasa de encontrarse con fiebres altas a no tener fiebre. Esta fiebre suele durar unos 3 o hasta 5 días, de ahí que se conozca como fiebre de los tres días. Una vez cesa la fiebre aparece el sarpullido, típicamente en cara, cuello, tronco y raíz de las extremidades. 

El diagnóstico suele ser clínico, siendo definitoria la ausencia de fiebre cuando aparece el exantema. No obstante, se puede hacer un examen serológico en caso de pacientes inmunodeprimidos o con leucemia. 

El tratamiento es sintomático, ya que al ser viral los antibióticos no serían efectivos. Por ello se emplean antitérmicos, antiinflamatorios y analgésicos. Además, si se dieran convulsiones febriles se recomienda colocar compresas de agua tibia en axilas, frente y axila y en el centro de salud se le pondrá diacepam rectal. Por último, decir que no existe vacuna, pero al padecer la enfermedad se adquiere inmunidad permanente frente a esta enfermedad. 

BIBLIOGRAFÍA

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000968.htm
https://www.webconsultas.com/bebes-y-ninos/afecciones-tipicas-infantiles/tratamiento-de-la-roseola-y-prevencion-14116

https://www.news-medical.net/health/Roseola-Symptoms-Causes-and-Treatment-(Spanish).aspx

SÍNDROME MANO-PIE-BOCA

Su nombre se debe a la afectación principal de la boca mediante llagas dolorosas y sarpullido en pies y manos.  Es una enfermedad viral causada por diferentes virus que afecta mayoritariamente a niños bebés y niños menores de 10 años ya que su sistema inmune no está preparado frente a eses virus, no obstante, cualquiera puede padecerla. Por otra parte, es más frecuente en países tropicales y en verano-otoño. Tiene una duración de entre una y dos semanas y una evolución generalmente positiva, raramente puede desencadenar meningitis vírica por lo que se puede requerir ingreso hospitalario. 

Se contagia a través del contacto con superficies en las que se encuentre el virus, heces, lactancia materna, parto, líquido de flictenas y secreciones de la nariz y la garganta. La primera semana de la enfermedad suele ser además la más contagiosa. 

Los síntomas son fiebre, pérdida de apetito, dolor de garganta, sensación de malestar general. Llagas dolorosas en la boca y sarpullido en pies y manos. 

BIBLIOGRAFÍA

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000965.htm
https://www.cdc.gov/spanish/especialescdc/enfermedadmanospiesboca/index.html

https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/conditions/infections/Paginas/hand-foot-and-mouth-disease.aspx

https://www.cinfasalud.com/areas-de-salud/bebes-y-ninos/enfermedad-boca-mano-pie/

http://www.abc.es/familia/vida-sana/abci-boca-mano-pie-enfermedad-infecciosa-pero-benigna-201708180250_noticia.html